El Manejo de Duelo en tiempos de una Pandemia

 ¿Qué es el proceso de Duelo?

Primero comenzaremos a definir lo que es un proceso de duelo en donde tenemos dos seres, uno de ellos esta experimentando una enfermedad crónco-degenerativa o un accidente que lo pone en riesgo de muerte a este lo llamamos "Objeto" ya que es el ser que provoca que las sensaciones de pérdida y el miedo ante ella se desarrollen en el otra persona que mira como su ser amado, esta en un proceso degenerativo hacia la muerte, a este ultimo lo llamamos "Sujeto". 

Es una relación entre el que se queda y el que parte, cada uno de ellos vive una experiencia distinta pero ligada entre ellos por la pérdida de las facultades de la salud y la muerte que se avecina. 

Lo que ocurre entre el sujeto y el objeto es lo que llamamos Proceso de Duelo, el tiempo y la experiencia que ocurre emocionalmente para cerrar un ciclo afectivo y significativo.

Dentro de la Tanatología, debemos distinguir dos circunstancias que determinan el duelo entre el que esta muriendo y el que percibe la muerte del ser amado, estas son: 

El tipo de vínculo entre los dos y la forma de morir del moribundo.

De acuerdo al vínculo puede ser una relación mucho muy significativa por la cercanía afectiva (un madre y un hijo por ej,) o bien puede ser una relación de tipo incidental en donde la relación no implicaba ningún vinculo afectivo fuerte (un cliente y un vendedor)

La forma de morir es muy importante para determinar lo complejo de la experiencia de dolor emocional, cuando el que ha partido muere por una circunstancia accidental o violenta (p.ej Asesinato, Secuestro) o bien muere por una enfermedad crónica degenerativa corta (cáncer, infarto, paro cardio respiratorio, etc) o bien de vejez por un proceso metabólico de desgaste.

De estas dos determinantes depende lo profundo y difícil de la experiencia en el proceso de duelo

De acuerdo al modelo sistémico relacional, Heinz Von Foerster (1) en la cibernética de segundo orden nos indica una relación en donde el observador forma parte de lo observado. En esta forma el Duelo por la perdida del ser amado es una experiencia de cibernética de segundo órden por que el que muere y el que observa la muerte viven una experiencia común.

El proceso de duelo en una epidemia como Sars Cov2

Las condiciones generales en la relación con el proceso de enfermedad de un ser amado, sobre todo cuando este ultimo esta hospitalizado con un criterio de gravedad por sus condiciones físicas de deterioro, es complicado de vivir por la presión social que ejerce el sistema hospitalario, pero cuando existen criterios de gravedad del sistema médico como una pandemia, o epidemia generalizada, nos cambian los patrones de comportamiento de la institución, dado la probabilidad de contagio  en una situación en donde no existen los elementos farmacológicos de control como medicamentos y vacunas y esto lleva a los criterios legales de salud pública a controlar el cerco sanitario dentro y fuera de un hospital.

Las condiciones de restricción de acceso en los hospitales públicos como el imss en Guanajuato son muy severas por lo cual, si tenemos un ser querido contagiado y con un esquema complejo de una enfermedad crónico degenerativa como Enfisema, Epoc, (enfermedad pulmonar por obstrucción crónica) Fibrosis Pulmonar, Diabetes Mellitus y/o hipertensión arterial, etc. se puede ver agravada su condición critica hasta la situación de ver vulnerable su vida y las condiciones hospitalarias no nos permitirán verlo, asistirlo y estar a su lado para cerrar el ciclo directamente con nuestro ser  amado. 

En dicho caso se están implementando opciones de conectarnos por video-llamda con nuestros familiares hospitalizados aun cuando estos estén intubados e inconscientes, de todos modos es importante acudir con un especialista entrenado en Tanatología Hospitalaria para recibir el acompañamiento a distancia y realizar los actos simbólicos de cierre y homenaje pre mortem y post mortem.

Así mismo los procesos posteriores a la muerte en espacios hospitalarios le siguen los procesos funerarios limitados en donde no se les permitirá el acceso a grupos mayores de 20 personas de manera rotativa, dependiendo de las condiciones de la institución funeraria. Y deberá ser cremado el cuerpo de nuestro ser amado, posterior a las excequias funerarias.

Todos esto implica un cambio radical a las formas que nuestra cultura esta acostumbrada a seguir en nuestro país (México), quizás debamos aprender una nueva lección hasta de nuestros rituales mortuorios o funerarios de aquí en adelante...

Mtro. Pablo Lorenzo García y García

Tanatologo y Psicoterapeuta Gestalt